Actividad de la lactato deshidrogenasa en fluídocrevicular gingival y saliva en fumadores conperiodontitis crónica / Lactate dehidrogenase activity in gingival crevicular fluid and saliva of smoker with chronic periodontitis

Existe un alto porcentaje de enfermedad periodontal atribuido al hábito del tabaco. La respuesta del organismo a esta enfermedad incluye la liberación de enzimas intracelulares relacionadas con la muerte y destrucción celular, como la Lactato Deshidrogenasa (LDH). Objetivo: Comparar los valores de LDH en fluido crevicular gingival (FCG) y saliva de pacientes fumadores y no fumadores con Periodontitis crónica (PC). Metodología: Participaron 15 pacientes hombres mayores de 30años; 6 fumadores, 6 no fumadores con PC y 3 sujetos control. Se recolectaron muestras de saliva total y de FCG de bolsas periodontales de = 6 mm. El volumen del FCG se determinó pesando las puntas de papel antes y después del muestreo obteniendo los valores en gramos y convertidos a unidades de volumen (ml). La actividad de LDH se determinó por medio de espectrofotometría. Los resultados se convirtieron a unidades de actividad enzimática expresados en mM. El volumen de FCG fue de 0,78 μL en sujetos sanos, en no fumadores con PC 1.12 y en fumadores con PC 1,32. Los valores de LDH correspondieron a; saliva de sujetos sanos 0,845, en no fumadores con PC 1,325 yen fumadores con PC 1,7895 mM. En FCG la actividad fue 0,4568 en sujetos sanos, en no fumadores con PC 0,987 y en fumadores con PC 1,2546 mM. Conclusiones: Las técnicas utilizadas permitieron determinar diferencia entre los valores de la actividad de LDH en ambos fluidos en fumadores y no fumadores con PC (AU)

The response of the body to periodontal disease includes the production of intra-cellular enzymes like Lactate Dehydrogenase (LDH) which is released by damaged periodontal cells. The LDH can be found in the gingival crevicular fluid (GCF) and saliva as a result of cellular death and damage. Objective: To compare LDH activity in GCF and saliva of smoker and non-smoker patients with Chronic Periodontitis. Methods: 15 male patients (30 to 50 years of age) participated in this study; 6 smokers with Chronic Periodontitis, 6 non-smokers with Chronic Periodontitis and 3 health subjects. Samples of stimulated total saliva as well as four samples of gingival crevicular fluid while probing periodontal lpockets (= 6 mm deep) with standarized #30 endodontic paper points were obtained. The enzymatic activity of LDH was recorded and was quantified by espectrophotometry. Results: GCF volume was 0.78 μL in health subjects, 1.12 μL non-smokers with Chronic Periodontitis and 1.32 μLsmokers with Chronic Periodontitis. LDH activity in saliva of smoker was 1.7895 mM. non-smoker patients with Chronic Periodontitis 1.325 and health subjects 0.845 mM. In FCG the activity was0.4568 mM of health subjects , non-smokers with Chronic Periodontitis 0.987 and smoker with Chronic Periodontitis was 1.2546 mM. The enzymatic activity of LDH in gingival crevicular fluid and saliva was greater in smoking patients compared to non-smoking patients. Conclusions: These results suggest that LDH activity in saliva and gingival crevicular fluid can be used to evaluate the progression of periodontal disease as well as the effects of smoking (AU)

Algunos aspectos del manejo del paciente quemado en un servicio de cirugía infantil: A propósito de 47 pacientes pediátricos / Some aspects burned patient management in a department of surgery child: About 47 pediatric patients

Si bien el manejo inicial de los niños quemados es fundamental para el resultado exitoso del tratamiento de esta cohorte de pacientes, el aspecto quirúrgico en el siguiente nivel tiene una importancia similar. En este estudio se presenta un análisis epidemiológico de 47 pacientes, tratados en nuestro Servicio en un período de dos años. Se esboza un análisis de los datos estadísticos obtenidos, se sacan conclusiones y se elaboran normas de profilaxis.

While the initial management of burned children is fundamental to the successful outcome of treatment of this cohort of patients, surgical appearance at the next level has an equal importance. This study provides an epidemiological analysis of 47 patients treated in our department in a period of two years, outlined an analysis of statistical data obtained, conclusions drawn and develop standards for prophylaxis.

Diagnósticos diferenciales de la histiocitosis a células de Langerhans / The differential diagnostics of Langerhans cell histiocytosis

La histiocitosis a células de Langerhans (HCL) debe diferenciarse de las siguientes entidades: eritema tóxico neonatorum (ETN), dermatitis seborreica (DS), foliculitis pustulosa eosinofílica (FPE), incontinencia pigmenti (IP), mastocitosis/urticaria pigmentosa (M/UP), acrodermatitis enteropática (ADE), síndrome de Wiskott-Aldrich (WAS), acropustulosis infantil (API). Además se deben considerar la enfermedad de Rosai- Dorfman (ERD), xantomas diseminados, melanosis pustulosa neonatal (MPN), candidiasis congénita, listeriosis neonatal, herpes simple perinatal y la varicela neonatal. Debido a que los métodos auxiliares de laboratorio no siempre están disponibles o los resultados laboratoriales algunas veces son extemporáneos, y puesto que el médico práctico a menudo necesita tomar decisiones precozmente, es que la epidemiología resulta útil, pues brinda el marco adecuado para ordenar y jerarquizar las sospechas diagnósticas frente a un caso concreto, con un paciente determinado, en un momento específico.

The differential diagnostics of Langerhans cell histiocytosis should include the following disorders: erythema toxicum neonatorum, seborrheic dermatitis, eosinophilic pustular folliculitis, incontinentia pigmenti, mastocytosis / urticaria pigmentosa, acrodermatitis enteropathica, Wiskott-Aldrich syndrome, infantile acropustulosis, Rosai- Dorfman disease, xanthoma disseminatum, neonatal pustular melanosis, congenital candidiasis, perinatal listeriosis, perinatal herpes simplex, neonatal varicella. Since the auxiliary methods of lab are not always available, or lab results are sometimes extemporaneous, the physicians often needs to make quick decisions. The epidemiology is useful because it offers the appropriate mark to prioritize the diagnostic in specific cases.

¿Existe parentesco genético entre epidermodisplasia verruciforme de Lewandowsky-Lutz y Psoriasis familiar? Gen EV-1 (cromosoma 17Q25) y Gen EV-2 (cromosoma 2P21-P24) / Genetic relationship exists among Epidermodisplasia verruciformis Lewandowsky-Lutz and Familial Psoriasis? Gene EV-1, locus chromosome 17Q25 and Gene EV-2, locus chromosome 2P21-P24

La epidermodisplasia verruciforme de Lewandowsky-Lutz (EV) es una enfermedad con elevada sensibilidad a la infección por el virus del papiloma humano (HPV), indicando una falla en la respuesta inmune frente a esta virus. Se considera que la persistencia de la infección por HPVs/EV se debe a defectos inmunogenéticos. Estos incluyen variaciones del perfil de algunas citoquinas (IL-10, FNT-a, IL-1 e IL-6) y alteraciones en los niveles de CD3+ y CD8+ y en la relación entre CD4/CD8. La transformación maligna puede estar asociada con HPVs oncogénicos o con fallas en la IMC

¿Existe parentesco genético entre epidermodisplasia verruciforme de Lewandowsky-Lutz y Psoriasis familiar? Gen EV-1 (cromosoma 17Q25) y Gen EV-2 (cromosoma 2P21-P24) / Genetic relationship exists among Epidermodisplasia verruciformis Lewandowsky-Lutz and Familial Psoriasis? Gene EV-1, locus chromosome 17Q25 and Gene EV-2, locus chromosome 2P21-P24

La epidermodisplasia verruciforme de Lewandowsky-Lutz (EV) es una enfermedad con elevada sensibilidad a la infección por el virus del papiloma humano (HPV), indicando una falla en la respuesta inmune frente a esta virus. Se considera que la persistencia de la infección por HPVs/EV se debe a defectos inmunogenéticos. Estos incluyen variaciones del perfil de algunas citoquinas (IL-10, FNT-a, IL-1 e IL-6) y alteraciones en los niveles de CD3+ y CD8+ y en la relación entre CD4/CD8. La transformación maligna puede estar asociada con HPVs oncogénicos o con fallas en la IMC(AU)

Metástasis cutáneas de adenocarcinoma de mama localizadas en párpados / Cutaneous metastases of adenocarcinoma of the breast in eyelids

El carcinoma de mama es el tumor primitivo femenino que más frecuentemente metastiza en piel, siendo excepcional la localización palpebral, en la cual puede adoptar una forma clínica noduloide, en placa indurada, o ulcerada. Su aspecto clínico e histológico plantea variados diagnósticos diferenciales que pueden inducir a error. Presentamos un caso inusual de metástasis de adenocarcinoma mamario a nivel palpebral que se manifestó cuatro años después de la intervención quirúrgica bajo la forma de placa edematosa indurada

Metástasis cutáneas de adenocarcinoma de mama localizadas en párpados / Cutaneous metastases of adenocarcinoma of the breast in eyelids

El carcinoma de mama es el tumor primitivo femenino que más frecuentemente metastiza en piel, siendo excepcional la localización palpebral, en la cual puede adoptar una forma clínica noduloide, en placa indurada, o ulcerada. Su aspecto clínico e histológico plantea variados diagnósticos diferenciales que pueden inducir a error. Presentamos un caso inusual de metástasis de adenocarcinoma mamario a nivel palpebral que se manifestó cuatro años después de la intervención quirúrgica bajo la forma de placa edematosa indurada (AU)

Tratamiento quirúrgico del síndrome de "Dumping" / Surgical treatment of the dumping syndrome

Se revisan las técnicas quirúrgicas utilizadas en el tratamiento del síndrome de "Dumping". Se describen los resultados de un grupo de estudio de ocho pacientes con una actualización clínica de los mismos. Se sugiere el uso de segmentos de yeyuno como tratamiento quirúrgico definitivo (AU)

Plasmositoma de intestino delgado. Presentación de un caso / Small-bowel plasmocytoma. Report of one case

Se presenta un paciente portador de un plasmocitoma del tracto digestivo, tumoración de células plasmáticas de observación excepcional, motivo de controversias en la literatura mundial. Se señalan los síntomas que presentó, tales como: alteraciones medularesdadas por un aumento de células plasmocitarias: no se observaron alteraciones óseas ni de sus proteínas, aunque sí metástasis linfáticas regionales, lo que inclina a corroborar la opinión que niega la familiaridad de esta patología con el mieloma múltiple. Se concluye, planteando que el paciente falleció 16 días después de su intervención quirúrgica en un estado de caquexia extrema coadyuvado y agravado por una dehiscencia de suturas intestinales (AU)

Hernia obturatriz / Obturator hernia

Se hace una revisión de la anatomía de la región obturatriz y del cuadro clínico, diagnóstico y tratamiento de las hernias de dicha zona, motivados por la secuencia poco común de tres pacientes durante un año de permanencia en nuestro hospital. El diagnóstico preoperatorio aunque difícil dado lo poco común de la entidad es posible, si se tiene en mente, y se buscan los síntomas y signos característicos, como ocurrió en nuestro tercer paciente. No hubo mortalidad en nuestras pequeña serie aunque, en uno de ellos se presentaron complicaciones graves desde el posoperatorio inmediato, resueltas favorablemente. La técnica utilizada consistió en la reducción del contenido del saco herniario obturatriz y la sutura del defecto aponeurótico mediante puntos sueltos de seda en un paciente y la realización de plastias mediante parches aponeuróticos libres en los otros dos (AU)

Traumatismos hepáticos

Se revisan 34 historias clínicas de 45 casos reportados en los libros de operaciones por traumatismos hepáticos en cinco años de trabajo en nuestro hospital, siendo las heridas por armas de fuego la primera causa y los accidentes automovilísticos la sugunda. Los signos físicos más importantes fueron el dolor palpatorio, la defensa abdominal, la contractura así como el dolor de la descompresión. Las manifestaciones de shock, hipotensión y anemia aguda se hallaron en un alto porcentaje de pacientes. La punción abdominal fue de gran ayuda diagnóstica. Las incisiones abdominales puras fueron practicadas en el 85 porciento de los pacientes. Se suturó las lesiones sobre la glándula en el 82 porciento y se realizó lobectomía en un caso. Las lesiones concomitantes se encontraron en nuestros pacientes en un alto porcentaje (53 porciento). Nuestra mortalidad fue de un 14 porciento. La estadía en nuestro hospital fue de 0 a 20 días en la mayoría de los pacientes (AU)

Trasplante e interposición yeyunal con ayuda de un aparato de sutura mecánica

Se hace un breve recuento de la fisiopatología de la esofagitis por reflujo, revisando la etiología de la afección. Se considera que el tratamiento médicopaleativo, en la mayoría de los casos no obtiene buenos resultados, al no suprimir el reflujo gastroesofágico. El único tratamiento quirúrgico efectivo es aquel que, extirpando la zona lesionada, restablece al propio tiempo un mecanismo esfinteriano, por medio de un trasplante yeyunal e interposición de éste entre el esófago y el estómago. En las resecciones esófagogástricas, debe restablecerse la continuidad digestiva, constituyendo un mecanismo esfinteriano, como profilaxis de la esofagitis de reflujo iatrogénico. El empleo del aparato de sutura mecánica P.K.S.-25 ofrece indudables ventajas en la realización de la interposición yeyunal (AU)